Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych jest jednym z najczęstszych powikłań przewlekłej niewydolności żylnej. Choroba ta, mimo że często przebiega w sposób łagodny i samoograniczający się, może powodować występowanie znacznych dolegliwości bólowych. Dlatego też warto wiedzieć jak postępować i radzić sobie z zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych – zwalczanie przyczyny.

Najważniejszym i pierwszym postępowaniem po rozpoznaniu ZZŻP jest wdrożenie leczenia przyczynowego. Może to być np. zaprzestanie używania cewnika umieszczonego w żyle obwodowej wraz z jego usunięciem. Należy również poddać ocenie miejsce wkłucia celem obserwacji rozwijającego się zakażenia. W przypadku takiego lub ropnego zapalenia żył należy rozpocząć antybiotykoterapię empiryczną, a po wykonaniu antybiogramu antybiotykoterapię celowaną. [1][2]

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych – leczenie objawowe i przeciwzakrzepowe

W przypadku zakrzepicy żył powierzchownych u chorych z zakrzepicą odcinka żyły powierzchownej kończyny dolnej o długości wyższej niż 5 cm należy wdrożyć leczenie przeciwzakrzepowe. Rutynowo zaleca się stosowanie fondaparynuksu w dawce 2,5 mg/dl lub heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej przez 45 dni. Tego typu leczenie należy rozważyć również w przypadku rozległej zakrzepicy, zakrzepicy żyły powyżej kolana, zwłaszcza w pobliżu ujścia odpiszczelowego, ciężkie stan ogólny pacjenta, wraz z ciężkimi objawami klinicznymi.

Leczenie objawowe jest z punktu widzenia pacjenta najistotniejszym, ponieważ często przynosi natychmiastową ulgę. W tym celu należy stosować leki przeciwbólowe, najlepiej z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takie jak: ibuprofen czy ketoprofen. Jednocześnie należy pamiętać o wdrożeniu leczenia osłaniającego błonę śluzową żołądka za pomocą inhibitorów pompy protonowej. Zalecane jest również stosowanie heparyny miejscowo w postaci żelu aż do momentu ustąpienia objawów.

Warto również wspomnieć o metodach profilaktycznych względem zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych. Największa skutecznością w prewencji ZZŻP u osób cierpiących z powodu przewlekłej niewydolności żylnej cechują się metody uciskowe, takie jak stosowanie opasek czy pończoch uciskowych. [1][2]

Więcej na temat możliwości leczenia przeczytasz na maxi3vena >>

[1] Pod red. Gajewski P., Interna Szczeklika 2017, wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków, 2017,s:513-515

[2] http://www.mp.pl/artykuly/34348,leczenie-zakrzepowego-zapalenia-zyl-powierzchownych-konczyn-dolnych – data dostępu: 13.10.2017